大牙里面牙龈肿痛需根据病因进行针对性治疗，如根尖周炎需根管治疗并口服抗生素，冠周炎需局部冲洗上药，严重时切开脓肿引流并服用抗生素，牙周炎的治疗包括局部冲洗上药、必要时切开引流及服用抗生素，严重者需静脉应用抗生素，出现该情况应及时就医以缓解疼痛、恢复口腔健康。
大牙里面的牙龈肿痛需要根据具体病因进行针对性治疗。以下是一些建议：
1.根尖周炎：如果是根尖周炎引起的牙龈肿痛，多伴有牙齿松动、咬合疼痛明显、牙齿有浮起感。治疗方法包括进行根管治疗，同时口服抗生素等药物来消炎止痛。
2.冠周炎：常见的冠周炎也会导致牙龈肿痛，甚至吞咽疼痛。对于冠周炎引起的疼痛，需要进行局部冲洗上药。如果病情严重，形成脓肿，必要时需切开脓肿引流，并服用抗生素消炎止痛。
3.牙周炎：严重的牙周炎引起的感染可能会导致牙周脓肿，进而引起牙龈肿痛。治疗时需局部冲洗上药，必要时切开脓肿引流，同时服用抗生素消炎止痛。如果病情非常严重，还需要静脉应用抗生素。
总之，当出现大牙里面牙龈肿痛的情况时，应及时就医，明确病因后进行相应的治疗，以缓解疼痛，恢复口腔健康。