手发抖的原因有很多，常见的有以下几种：
1.特发性震颤：一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部及其他部位的震颤，尤其在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在饮酒后减轻。特发性震颤的病因尚不清楚，可能与遗传、环境等因素有关。
2.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直等症状。帕金森病的病因与多巴胺能神经元变性死亡有关，可能与遗传、环境、氧化应激等因素有关。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多导致的代谢性疾病，可引起手抖、心慌、多汗、消瘦等症状。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等，可能会引起手抖等副作用。
5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可能会导致手抖等症状。
6.中毒：某些化学物质，如一氧化碳、农药等，或重金属，如汞、铅等，可能会引起中毒性脑病，导致手抖等症状。
7.其他：低血糖、贫血、颈椎病、酒精戒断综合征等也可能会引起手抖。
总之，手发抖的原因复杂多样，如果手发抖持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。