一只眼上眼皮肿伴有疼痛可能由以下原因引起：
1.麦粒肿：
麦粒肿是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症，通常由细菌感染引起。麦粒肿可发生于一只眼或双眼的上眼皮，表现为红肿、疼痛，有时还会伴有发热等症状。
2.睑腺炎：
睑腺炎是一种睑板腺的急性化脓性炎症，与麦粒肿类似，但病因可能不同。睑腺炎也可导致上眼皮肿胀、疼痛，可能会影响睁眼功能。
3.眼部感染：
如结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病，也可能引起上眼皮肿胀、疼痛。
4.过敏：
眼部过敏反应，如接触性皮炎、过敏性结膜炎等，可能导致上眼皮肿胀、瘙痒和疼痛。
5.外伤：
眼部外伤，如碰撞、划伤等，可能导致上眼皮血肿和疼痛。
6.其他原因：
如蜂窝织炎、丹毒等感染性疾病，泪囊炎、眶蜂窝织炎等炎症性疾病，以及肿瘤等，也可能引起类似症状。
需要注意的是，不同原因引起的上眼皮肿伴有疼痛可能需要不同的治疗方法。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的眼部检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，要注意眼部卫生，避免揉眼，保持眼部清洁。