肛门后面有硬块按压痛可能是肛周脓肿、肛瘘、肛裂或其他疾病引起，如肛门周围皮肤感染、疖肿、痈、肛管或直肠的良恶性肿瘤等，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。
肛门后面有硬块按压痛，可能是以下原因引起：
1.肛周脓肿：（一）肛腺感染是肛周脓肿的主要原因。（二）肛裂、内痔、肛窦炎等感染可引起肛周脓肿。（三）会阴部手术，如痔切除术、肛瘘切除术等，可引起感染，导致肛周脓肿。（四）克罗恩病、白血病、艾滋病等疾病可并发肛周脓肿。
2.肛瘘：（一）肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。（二）主要症状是反复自外口流出脓液，有时还会出现疼痛、瘙痒等症状。（三）肛瘘不能自愈，必须手术治疗。
3.肛裂：（一）肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，常发生在肛管后正中部位。（二）典型症状是肛门疼痛、便血和便秘。（三）肛裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
4.其他：（一）肛门周围皮肤感染、疖肿、痈等也可引起肛门后面有硬块按压痛。（二）肛管或直肠的良恶性肿瘤，如肛管癌、直肠癌等，也可出现肛门后面有硬块按压痛的症状。
总之，肛门后面有硬块按压痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。