肛门后面有硬块按压痛可能是肛周脓肿、肛裂、血栓性外痔、皮脂腺囊肿、肛管直肠癌等疾病引起，也可能是其他原因导致。需要及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，日常生活中应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，保持大便通畅，预防肛肠疾病的发生。
肛门后面有硬块按压痛，可能是以下原因引起：（一）肛周脓肿、（二）肛裂、（三）血栓性外痔、（四）皮脂腺囊肿、（五）肛管直肠癌。
1.肛周脓肿：是指肛门周围的软组织发生急性化脓性感染，形成脓肿。常表现为肛门周围的硬块，伴有红肿、疼痛，按压时疼痛加剧。严重时可出现发热、寒战等全身症状。肛周脓肿需要及时就医，进行切开引流或手术治疗。
2.肛裂：是指肛管皮肤的裂伤，常发生在肛门后位。肛裂引起的硬块通常伴有肛门疼痛、便血等症状。治疗方法包括保持大便通畅、局部外用药物（如痔疮膏）、坐浴等。严重的肛裂可能需要手术治疗。
3.血栓性外痔：是指肛门周围的静脉血管破裂，血液淤积形成血栓。表现为肛门后面的硬块，疼痛剧烈，颜色发紫。治疗方法包括卧床休息、局部热敷、外用药物（如痔疮膏）等。如果血栓较大，可能需要手术取出血栓。
4.皮脂腺囊肿：是指皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿一般无明显症状，若发生感染可出现红肿、疼痛。较小的皮脂腺囊肿可无需治疗，若囊肿较大或反复感染，可考虑手术切除。
5.肛管直肠癌：肛管直肠癌也可导致肛门后面出现硬块，伴有疼痛、出血、大便习惯改变等症状。需要进行直肠指诊、结肠镜等检查，以明确诊断。肛管直肠癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
总之，肛门后面有硬块按压痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，保持大便通畅，预防肛肠疾病的发生。