后背肩胛痛的原因包括肩背部肌肉痉挛、颈椎疾病、肩关节疾病、心脏疾病、肺部疾病、胆囊炎、胆结石、外伤等，如疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
后背肩胛痛的原因通常包括以下几点：（一）肩背部肌肉痉挛。（二）颈椎疾病。（三）肩关节疾病。（四）其他。
1.肩背部肌肉痉挛：（1）常因长时间保持某种姿势，或提重物时姿势不当，导致肩背部肌肉紧张，进而痉挛。（2）寒冷刺激，如睡觉时肩部受凉，也可引起肌肉痉挛，导致疼痛。
2.颈椎疾病：（1）颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎疾病，可压迫神经根，导致颈肩部疼痛，并可放射至肩胛部。（2）颈椎骨折、脱位等也可导致肩胛部疼痛。
3.肩关节疾病：（1）肩周炎，即肩关节周围炎，可导致肩关节疼痛、活动受限，同时可伴有肩胛部疼痛。（2）肩袖损伤，可导致肩部疼痛、无力，肩胛部也可出现疼痛。
4.其他：（1）心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，可导致左侧肩胛部疼痛。（2）肺部疾病，如肺炎、肺癌等，也可引起肩胛部疼痛。（3）胆囊炎、胆结石等疾病，疼痛可放射至肩胛部。（4）外伤，如肩部外伤、肩背部肌肉拉伤等，可导致肩胛部疼痛。
总之，后背肩胛痛的原因较为复杂，如疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。