48岁女性不来月经且乳房疼可能是绝经前期、怀孕、乳腺疾病、其他妇科疾病、药物副作用或全身性疾病等导致，需要及时就医，进行全面检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
48岁女性不来月经且乳房疼，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.绝经前期：48岁处于绝经前期，卵巢功能逐渐下降，激素水平波动，可能导致月经不规律、乳房疼痛等症状。这是正常的生理变化，一般不需要特殊治疗。建议保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于缓解症状。
2.怀孕：虽然这个年龄段怀孕的几率较低，但仍有可能。如果有性生活且未采取避孕措施，月经推迟和乳房疼痛可能是怀孕的早期征兆。可以进行验孕测试或咨询医生进行进一步的检查。
3.乳腺疾病：乳房疼痛也可能与乳腺疾病有关，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等。这些疾病可能导致乳房肿块、疼痛、乳头溢液等症状。建议及时就医，进行乳腺检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以确定病因并采取相应的治疗措施。
4.其他妇科疾病：不来月经还可能与其他妇科疾病有关，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等。这些疾病可能影响激素水平和月经周期，并导致乳房疼痛等症状。医生会根据具体情况进行进一步的检查和诊断。
5.药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经和乳房健康。如果正在服用这些药物，可以咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。
6.全身性疾病：某些全身性疾病，如甲状腺功能减退、糖尿病等，也可能导致月经不规律和乳房疼痛。医生会进行全面的身体检查和相关实验室检查，以排除这些疾病的可能性。
总之，48岁不来月经且乳房疼需要引起重视。建议及时就医，进行全面的检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，定期进行妇科检查，有助于维护身体健康。