知柏地黄丸和六味地黄丸的区别主要体现在药物组成、功效、适应证和不良反应等方面，具体分析如下：
1.药物组成：知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入了知母和黄柏。
2.功效：六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，而知柏地黄丸则具有滋阴降火的功效。
3.适应证：六味地黄丸适用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状。知柏地黄丸适用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等症状。
4.不良反应：知柏地黄丸的不良反应尚不明确。六味地黄丸的不良反应尚不明确，但在服用时需要注意，感冒发热病人不宜服用，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
需要注意的是，知柏地黄丸和六味地黄丸虽然都是中药，但它们的功效和适应证有所不同，因此在使用时需要根据自己的症状选择合适的药物。同时，在服用药物时应按照说明书或医生的建议使用，避免滥用药物。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。