原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的90%~95%，病因包括自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物、基因突变等，临床表现有代谢率降低、代谢紊乱、心血管系统、血液系统、神经精神系统、生殖系统等方面的异常，诊断主要依靠甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体、影像学检查等，治疗方法为替代治疗，即服用左甲状腺素钠（LT4），并定期复查，调整药物剂量。
原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，约占全部甲减的90%~95%。以下是关于原发性甲减的一些信息：
1.病因：
自身免疫性损伤：最常见，如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲状腺破坏：手术、放射性碘治疗等。
碘过量：碘摄入过多可导致甲状腺自身抗体产生，引起甲状腺功能减退。
抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类等。
基因突变：某些基因突变可导致甲状腺激素合成或分泌障碍。
2.临床表现：
代谢率降低：畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
代谢紊乱：血脂异常、高血糖等。
心血管系统：心动过缓、心包积液、心力衰竭等。
血液系统：贫血。
神经精神系统：记忆力减退、嗜睡、智力减退、腱反射减退、抑郁等。
生殖系统：女性月经过多、经期延长、不孕；男性阳痿、性欲减退。
3.诊断：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体：如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等，可帮助了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗：
替代治疗：左甲状腺素钠（LT4）是治疗原发性甲减的首选药物，剂量应根据患者的年龄、体重、甲状腺功能等因素调整。
定期复查：治疗期间应定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
注意事项：避免过度劳累、感染、寒冷等，适当增加碘摄入。
总之，原发性甲减是一种常见的内分泌疾病，早期诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。