原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上，病因包括自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物、基因突变等。其症状主要有代谢率降低、黏液性水肿面容、心血管系统、呼吸系统、血液系统等方面的异常。诊断主要依靠甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测和影像学检查。治疗方法为替代治疗，即服用左甲状腺素钠，定期复查，调整药物剂量。治疗期间需遵医嘱服药、定期复查、饮食调整、避免诱因、关注胎儿发育。
原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，约占全部甲减的95%以上。以下是关于原发性甲减的一些信息：
1.病因：
自身免疫性损伤：最常见，如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲状腺破坏：包括手术、放射性碘治疗等。
碘过量：长期过量碘摄入可能导致甲状腺自身抗体产生，从而引起甲减。
抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类等，长期使用可能导致甲减。
基因突变：某些基因突变也可能导致甲状腺功能减退。
2.症状：
代谢率降低：畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、便秘、月经紊乱等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大等。
心血管系统：心动过缓、心包积液、心脏扩大等。
呼吸系统：呼吸急促、肺泡低通气等。
血液系统：贫血。
其他：皮肤干燥、毛发稀疏等。
3.诊断：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体检测：有助于明确病因。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等，可了解甲状腺形态和功能。
4.治疗：
替代治疗：左甲状腺素钠是主要的替代治疗药物，剂量应根据个体情况调整。
定期复查：定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。
治疗原发病：如桥本甲状腺炎所致的甲减，需针对病因进行治疗。
5.注意事项：
遵医嘱服药：按时、按量服用甲状腺素替代药物，不得自行增减剂量。
定期复查：定期到医院复查甲状腺功能，以便调整治疗方案。
饮食调整：适当增加碘的摄入，但避免过量。
避免诱因：避免感染、寒冷、过度劳累等，以免加重病情。
关注胎儿发育：孕妇甲减可能影响胎儿智力发育，需密切关注。
原发性甲减的诊断和治疗需要专业医生的指导，患者应积极配合治疗，定期复查，以维持甲状腺功能的正常。