系膜增生性肾小球肾炎的严重程度需要综合蛋白尿程度、肾功能状况、病理类型、并发症、治疗反应及随访监测等因素来判断。
系膜增生性肾小球肾炎严不严重，需要根据具体情况来判断，主要包括以下几个方面：
1.蛋白尿程度：蛋白尿是系膜增生性肾小球肾炎的常见表现之一。通常，蛋白尿的程度越严重，提示肾脏损伤越明显，预后可能较差。
2.肾功能状况：肾小球肾炎可能会逐渐损害肾脏功能。如果患者的血肌酐水平升高，或肾小球滤过率下降，说明肾功能已经受损，病情相对较重。
3.病理类型：系膜增生性肾小球肾炎有不同的病理类型，如轻、中、重度系膜增生等。病理类型越严重，通常意味着肾脏损伤越广泛，预后也可能较差。
4.并发症：患者是否出现高血压、贫血、水肿等并发症，也会影响病情的严重程度和预后。
5.治疗反应：对治疗的反应也是判断病情严重程度的重要因素之一。如果患者对治疗反应良好，蛋白尿能够得到有效控制，肾功能稳定，病情可能相对较轻；反之，如果治疗效果不佳，病情可能会逐渐进展。
6.随访和监测：定期随访和监测对于评估病情的进展和严重程度非常重要。医生会通过检查尿常规、肾功能、肾脏超声等指标，了解病情的变化情况，并根据结果调整治疗方案。
需要注意的是，即使系膜增生性肾小球肾炎病情严重，也应积极配合医生的治疗。治疗方法包括一般治疗（如休息、饮食调整）、药物治疗（如糖皮质激素、免疫抑制剂）以及针对并发症的治疗等。此外，患者还需要注意预防感染、避免劳累、定期复查等，以保护肾脏功能，延缓病情进展。
因此，对于系膜增生性肾小球肾炎的严重程度，需要综合考虑蛋白尿程度、肾功能状况、病理类型、并发症、治疗反应以及随访监测等多个因素。患者应与医生充分沟通，了解病情，并按照医生的建议进行治疗和管理。早期诊断和积极治疗可以帮助控制病情，提高生活质量，并减少并发症的发生。