新月体性肾小球肾炎病理

新月体性肾小球肾炎根据病变发展过程可分为三型:急进性肾小球肾炎、快速进行性肾小球肾炎和新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎又分为抗肾小球基底膜型、免疫复合物型和非免疫复合物型,其临床病理联系主要为少尿或无尿、蛋白尿、血尿、高血压、水肿,主要死因是急性肾衰竭;快速进行性肾小球肾炎的新月体性肾小球肾炎50%以上肾小球有新月体形成,临床病理联系与急进性肾小球肾炎类似,主要死因也是急性肾衰竭;新月体性肾小球肾炎主要为细胞新月体和纤维性新月体,预后差,多于半年内发展为终末期肾衰竭。

新月体性肾小球肾炎的主要病变特点为:大部分肾小球内新月体形成。根据病变发展过程,新月体性肾小球肾炎可分为三个类型:

1.急进性肾小球肾炎:

Ⅰ型:抗肾小球基底膜型肾小球肾炎,为Ⅲ型变态反应。

Ⅱ型:免疫复合物型,为Ⅱ型变态反应。

Ⅲ型:非免疫复合物型,可能与肺泡基底膜类似抗原的刺激有关。

2.快速进行性肾小球肾炎:

病理变化:新月体性肾小球肾炎,50%以上肾小球有新月体形成。

临床病理联系:少尿或无尿、蛋白尿、血尿、高血压、水肿。

主要死因:急性肾衰竭。

3.新月体性肾小球肾炎:

病理变化:主要为细胞新月体,纤维性新月体。

临床病理联系:蛋白尿、血尿、进行性肾功能衰竭。

预后:差,多于半年内进行性发展为终末期肾衰竭。