一热就浑身针扎一样痒，考虑是胆碱性荨麻疹。其原因主要与体温升高、运动、情绪激动等因素有关，具体如下：
1.体温升高：当人体处于高温环境或进行剧烈运动时，身体会通过出汗来散热。在这个过程中，乙酰胆碱会被释放，作用于肥大细胞和嗜碱性粒细胞，导致炎症反应和瘙痒感。
2.运动：剧烈运动后，身体会产生大量的热量，导致体温升高，从而引起胆碱能性荨麻疹。
3.情绪激动：紧张、焦虑、愤怒等情绪激动时，身体会释放肾上腺素和去甲肾上腺素等神经递质，这些递质可以刺激肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致皮肤瘙痒。
4.其他因素：此外，感染、药物、食物、物理因素等也可能导致胆碱能性荨麻疹的发生。
需要注意的是，这种疾病虽然不会对身体造成严重的伤害，但会严重影响患者的生活质量。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者在日常生活中应注意避免剧烈运动、情绪激动、受热等，保持皮肤清洁，穿着宽松、透气的衣物。