乙肝245阳性和小三阳虽然都提示感染过乙肝病毒，但区别在于乙肝245阳性表示曾经感染过乙肝病毒，现在已经恢复或正在恢复中，且具有一定的免疫力；小三阳则表示乙肝病毒感染处于慢性阶段，病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。
乙肝245阳性不是小三阳。
乙肝245阳性，即乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。小三阳是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。虽然两者都提示感染过乙肝病毒，但区别在于乙肝245阳性表示曾经感染过乙肝病毒，现在已经恢复或正在恢复中，且具有一定的免疫力；而小三阳则表示乙肝病毒感染处于慢性阶段，病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。
以下是对乙肝245阳性和小三阳的具体分析：
1.乙肝245阳性：
乙肝表面抗体阳性：表明机体对乙肝病毒有免疫力，可能是通过接种乙肝疫苗或自然感染乙肝病毒后恢复产生的。
乙肝e抗体阳性：表示乙肝病毒复制受到抑制，但仍可能存在病毒复制。
乙肝核心抗体阳性：提示曾经感染过乙肝病毒。
2.小三阳：
乙肝表面抗原阳性：表示体内存在乙肝病毒。
乙肝e抗体阳性：提示乙肝病毒复制较低或不复制。
乙肝核心抗体阳性：同上。
需要注意的是，无论是乙肝245阳性还是小三阳，都需要进一步进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查，以全面评估病情。如果肝功能正常，乙肝病毒DNA定量较低，肝脏B超无明显异常，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常或存在肝硬化等并发症，则需要进行相应的治疗。
此外，对于乙肝患者或乙肝病毒携带者，应注意以下几点：
避免饮酒，避免过度劳累。
保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动。
避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
性生活时使用安全套，避免乙肝病毒传播。
家属应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
总之，乙肝245阳性和小三阳是两种不同的乙肝感染状态，需要根据具体情况进行综合判断和处理。如果对乙肝感染状态有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。