1.内痔或混合痔：内痔或混合痔通常会导致肛门坠胀感和大便不尽感。此外，还可能伴有便血、肿物脱出等症状。
2.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦发生的炎症，常伴有肛门下坠感和排便不尽感。此外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
3.直肠炎：直肠炎是指直肠黏膜的炎症，可导致肛门下坠感、大便次数增多、里急后重等症状。此外，还可能伴有腹痛、便血等症状。
4.盆腔炎：女性盆腔炎也可能导致肛门下坠感和大便不尽感。此外，还可能伴有下腹疼痛、白带异常等症状。
5.肿瘤：肛管、直肠等部位的肿瘤也可能导致肛门下坠感和大便不尽感。此外，还可能伴有大便形状改变、便血等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的具体症状、体征以及相关检查来明确诊断。如果出现肛门下坠老想大便的症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。