肛门下坠老想大便可能是多种健康问题的表现，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和刺激，引起肛门下坠感和频繁的大便欲望。
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀和大便习惯改变，包括肛门下坠和频繁大便。
感染：肠道感染，如细菌感染、病毒感染或寄生虫感染，可能导致肠道炎症和刺激，引起类似症状。
2.肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可能导致肛门下坠感和大便紧迫感。
肛裂：肛门裂伤可引起疼痛和肛门下坠感，尤其是在大便时。
肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤之间的异常通道，可导致肛门周围脓肿和瘘管形成，引起肛门下坠和大便异常。
直肠脱垂：直肠黏膜或部分直肠脱出肛门外，可导致肛门下坠感和大便失禁。
3.其他原因：
盆腔疾病：如盆腔炎、子宫脱垂或子宫肌瘤等，可能影响盆腔结构和神经功能，导致肛门下坠和大便异常。
神经系统问题：例如脊髓损伤、多发性硬化或神经病变等，可能导致肛门下坠感和大便控制问题。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药或某些抗生素，可能引起肠道功能改变，包括肛门下坠和大便频繁。
心理因素：焦虑、压力和情绪问题可能导致肠道功能紊乱，引起肛门下坠和大便异常的感觉。
如果出现肛门下坠老想大便的症状，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、病史询问和可能的实验室检查，以确定具体原因。治疗方法将根据病因而定，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗或其他综合治疗措施。
此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、保持规律的排便习惯、避免长时间久坐和过度用力排便等，也有助于缓解症状和预防肛肠疾病的发生。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。