一般出现胃肠道症状持续或反复发作、疑似胃肠道疾病的症状、属于胃肠道疾病高危人群这三种情况时需要做胃肠镜检查，以便明确病因、确定病变性质和程度、早期发现癌前病变或肿瘤，检查前患者应按要求做好准备工作。
以下是关于什么情况下要做胃肠镜的详细内容：
一般来说，出现以下三种情况需要做胃肠镜检查：
1.胃肠道症状持续或反复发作
如果出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心、腹泻、便秘等胃肠道症状，且经过一段时间的治疗后症状仍持续或反复发作，就需要考虑进行胃肠镜检查。这些症状可能是胃肠道疾病的表现，如胃炎、消化性溃疡、结肠炎、肠易激综合征等，通过胃肠镜检查可以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2.疑似胃肠道疾病
当出现一些疑似胃肠道疾病的症状时，如吞咽困难、胸骨后疼痛、呕血、黑便、消瘦、贫血等，也应该及时进行胃肠镜检查。这些症状可能提示存在食管、胃或肠道的病变，如食管癌、胃癌、胃溃疡出血、肠道肿瘤等，胃肠镜检查可以帮助医生直接观察病变部位，进行活检和病理诊断，以确定病变的性质和程度。
3.高危人群的筛查
某些人群属于胃肠道疾病的高危人群，需要定期进行胃肠镜检查进行筛查。例如，年龄在40岁以上，尤其是有胃肠道肿瘤家族史的人群；长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活习惯的人群；患有幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、溃疡性结肠炎等疾病的人群。定期进行胃肠镜检查可以早期发现胃肠道的癌前病变或肿瘤，提高治愈率和生存率。
总之，胃肠镜检查是一种重要的胃肠道疾病诊断方法，当出现上述情况时，应及时咨询医生，根据医生的建议进行胃肠镜检查，以便早期发现和治疗疾病。在检查前，患者应按照医生的要求做好准备工作，如禁食、清洁肠道等，以确保检查的顺利进行和检查结果的准确性。