出生 4 天的宝宝黄疸值 20 超过生理性黄疸正常范围，可能属病理性黄疸，需引起重视并建议住院治疗，明确病因，治疗方法包括蓝光治疗及口服药物如茵栀黄颗粒或口服液、益生菌等，家长应及时带宝宝就医以确保其健康。
出生4天的宝宝黄疸值20是算高的。
新生儿黄疸是指宝宝出生后，皮肤、巩膜、黏膜黄染的情况。正常情况下，新生儿黄疸指数在14以下。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸，足月儿一般在出生后2到3天出现，4到5天达到高峰，两周左右消退；早产儿出现时间可能略早，消退时间可能会延长至一个月左右。
如果宝宝出生4天黄疸值达到20，超过了生理性黄疸的正常范围，可能属于病理性黄疸。病理性黄疸需要引起重视，建议住院治疗，以明确病因。治疗方法一般包括蓝光治疗，这是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。此外，口服药物也可作为辅助治疗，如茵栀黄颗粒或口服液、益生菌等。
总之，对于出生4天黄疸值20的宝宝，家长应及时带宝宝就医，遵循医生的建议进行治疗，以确保宝宝的健康。