86岁老人肺积水能活多久取决于积水原因、治疗方法、老人整体健康状况等多种因素，包括积水原因、治疗方法、老人整体健康状况、治疗反应等，具体情况需评估。
86岁老人肺积水能活多久，取决于多种因素，如积水的严重程度、治疗方法、老人的整体健康状况等，以下是一些可能影响老人生存期的因素：
1.积水原因：肺积水的原因有很多，如肺部感染、心力衰竭、肺癌等。不同原因导致的肺积水治疗方法和预后也不同。如果是感染引起的，经过积极治疗，积水可以得到控制，老人的生存期可能不会受到太大影响；如果是肺癌导致的，生存期可能会受到影响。
2.治疗方法：治疗肺积水的方法包括药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等。治疗方法的选择取决于积水的严重程度和老人的身体状况。如果积水严重，可能需要进行手术治疗。治疗方法的有效性也会影响老人的生存期。
3.老人的整体健康状况：老人的整体健康状况也是影响生存期的重要因素。如果老人有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病、肾功能不全等，生存期可能会受到影响。此外，老人的营养状况、免疫力等也会影响治疗效果和生存期。
4.治疗反应：老人对治疗的反应也会影响生存期。如果老人对治疗敏感，积水能够得到有效控制，生存期可能会延长；如果老人对治疗不敏感，积水难以控制，生存期可能会受到影响。
需要注意的是，以上只是一些可能影响老人生存期的因素，具体情况需要根据老人的具体情况进行评估。如果老人出现肺积水，应及时就医，进行全面的检查和治疗，以提高治疗效果和生存期。同时，家人也应该给予老人充分的关爱和照顾，帮助老人保持积极的心态，提高生活质量。