86岁老人肺积水能活多久取决于多种因素，包括病因、治疗方法、患者的身体状况、护理和生活质量等。一般来说，患者的生存时间可能在几个月到几年不等。
86岁老人肺积水能活多久，取决于多种因素，以下是一些可能影响生存时间的因素：
1.（一）病因
肺积水的病因有很多，如心力衰竭、肺炎、肺癌等。不同病因导致的肺积水，治疗方法和预后也不同。
例如，心力衰竭导致的肺积水，经过适当的治疗，如利尿剂、强心剂等，可以缓解症状，提高生活质量，但患者可能会在几年内因心脏功能衰竭而死亡。
而肺癌导致的肺积水，通常预后较差，患者的生存时间可能只有几个月到一年左右。
2.（二）治疗方法
肺积水的治疗方法包括病因治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等。
对于病因明确的肺积水，如心力衰竭、肺炎等，治疗病因是关键。同时，根据患者的症状和病情，可能需要进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流，以缓解呼吸困难等症状。
治疗方法的选择和治疗效果也会影响患者的生存时间。
3.（三）患者的身体状况
患者的年龄、基础疾病、身体状况等因素也会影响生存时间。
例如，86岁的老人，身体状况可能较差，合并有多种基础疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，这些疾病会影响治疗效果和生存时间。
此外，患者的心理状态、营养状况等也会对生存时间产生影响。
4.（四）护理和生活质量
患者的护理和生活质量也会影响生存时间。
家属可以给予患者心理支持、照顾和护理，帮助患者提高生活质量，延长生存时间。
此外，患者的饮食、运动等也会对身体状况产生影响，家属可以根据患者的情况，制定合理的饮食和运动计划。
综上所述，86岁老人肺积水能活多久，需要根据具体情况进行综合评估。一般来说，患者的生存时间可能在几个月到几年不等。家属可以在医生的指导下，给予患者适当的治疗和护理，帮助患者提高生活质量，延长生存时间。