小腿里面有疙瘩按到疼可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等良性肿瘤，也可能是骨肉瘤、淋巴瘤、转移瘤等恶性肿瘤或其他疾病，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
小腿里面有疙瘩按到疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.（一）皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。肿物生长缓慢，圆形，质韧有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，基底可移动，表面皮肤无炎症。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
（建议）对于较小的皮脂腺囊肿，没有明显症状者，可不进行治疗。如果囊肿逐渐增大，或出现感染、疼痛等症状，可手术切除。
2.（二）脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，境界清楚，呈分叶状，质软，可有假囊样感，无痛感，生长缓慢。深部脂肪瘤可恶变，应及时切除。
（建议）较小的脂肪瘤，没有明显症状者，可不进行治疗。如果瘤体较大，或出现疼痛、影响美观等症状，可手术切除。
3.（三）纤维瘤
纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于体内任何部位。好发于四肢、躯干、腹腔等部位。瘤体生长缓慢，圆形或椭圆形，质地硬韧，边界清楚，活动度好，无明显自觉症状。当瘤体较大时，可压迫周围组织，引起疼痛、肿胀等症状。
（建议）较小的纤维瘤，没有明显症状者，可不进行治疗。如果瘤体较大，或出现疼痛、影响美观等症状，可手术切除。
4.（四）血管瘤
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。血管瘤可发生于全身各处，发生于口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤的60%，其次是躯干（25%）和四肢（15%）。其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤，其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。
（建议）对于较小的血管瘤，没有明显症状者，可不进行治疗。如果瘤体较大，或出现疼痛、影响美观等症状，可手术切除或激光治疗。
5.（五）其他
小腿里面有疙瘩按到疼，还可能是其他原因引起的，如骨肉瘤、淋巴瘤、转移瘤等。这些疾病通常需要进行进一步的检查和治疗。
总之，小腿里面有疙瘩按到疼，可能是由多种原因引起的，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。