根据你提供的信息，这些症状可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、心血管疾病、恶性肿瘤或其他原因引起，需要进行详细的检查和诊断来确定具体病因。
根据你提供的信息，无法确定这是否是恶性肿瘤晚期，还需要进一步的检查和诊断。以下是一些可能导致这些症状的原因：
一、可能的原因
1.感染性疾病
结核性心包炎：可导致心包积液和咳嗽。
细菌、病毒或其他病原体感染：如肺炎、胸膜炎等，也可能引起心包积液和咳嗽。
2.自身免疫性疾病
风湿性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及心包和肺部，导致心包积液和咳嗽。
3.心血管疾病
心力衰竭：可导致心包积液和咳嗽。
心肌梗死：可能引起心包炎和咳嗽。
4.恶性肿瘤
原发性心包肿瘤：如间皮瘤等，可导致心包积液。
恶性肿瘤转移：如肺癌、乳腺癌等，可累及心包，引起心包积液和咳嗽。
5.其他原因
尿毒症：可导致心包积液。
药物副作用：某些药物可能引起心包积液和咳嗽。
二、需要进行的检查
1.体格检查
听诊：检查心肺听诊是否有异常。
触诊：检查心包摩擦感。
2.实验室检查
血常规、血沉、C反应蛋白等：判断是否有感染。
自身抗体检测：排查自身免疫性疾病。
肿瘤标志物检测：有助于排查恶性肿瘤。
3.影像学检查
X线：检查心肺情况。
超声心动图：评估心包积液的量和性质。
CT或MRI：进一步明确心包和肺部的病变。
4.心包穿刺活检
对于疑似恶性肿瘤或其他原因不明的心包积液，可进行心包穿刺活检，获取心包组织进行病理检查。
三、诊断步骤
1.收集病史和症状：详细询问患者的症状、既往病史、用药情况等。
2.进行体格检查和实验室检查：初步了解患者的身体状况。
3.根据检查结果进行评估：如怀疑感染，可进行相应的抗感染治疗；如怀疑自身免疫性疾病，可进行相关抗体检测；如怀疑恶性肿瘤，可进一步进行影像学检查。
4.必要时进行心包穿刺活检：以明确心包积液的原因。
5.综合分析诊断：根据病史、症状、检查结果等进行综合分析，确定最终的诊断。
综上所述，心包积液、咳嗽和腰椎痛可能是多种疾病的表现，不一定是恶性肿瘤晚期。需要进行全面的检查和评估，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果对症状有疑虑，应及时就医，以便早期诊断和治疗。