以头出油厉害可能与遗传因素、激素水平、生活习惯、环境因素和疾病因素有关。如果情况严重或伴有其他症状，建议及时就医，并通过调整生活习惯等方式改善。
以头出油的厉害可能与以下原因有关。
1.遗传因素：（1）部分人可能天生头皮部位的皮脂腺较为活跃，分泌的油脂较多。（2）如果家族中有成员也存在类似情况，那么自己出现这种问题的几率可能会增加。
2.激素水平：（1）皮脂腺的分泌功能受到激素的调节，当体内的雄激素水平过高时，可能会刺激皮脂腺分泌更多的油脂。（2）此外，女性在生理期、怀孕或更年期时，激素水平的变化也可能导致头皮出油增多。
3.生活习惯：（1）经常食用高糖、高脂肪、高盐的食物，或者经常饮酒、喝咖啡等，可能会刺激皮脂腺分泌油脂。（2）作息不规律、长期熬夜、压力过大等，也可能导致内分泌失调，增加头皮出油的情况。（3）不注意头发清洁，或者使用了不合适的洗发水，也可能导致头皮油脂堆积。
4.环境因素：（1）长期处于高温、高湿度的环境中，或者经常受到紫外线的照射，可能会刺激皮脂腺分泌更多的油脂。（2）空气污染、化学物质等也可能对头皮健康产生影响。
5.疾病因素：（1）某些皮肤疾病，如脂溢性皮炎、痤疮等，可能会导致头皮出油过多。（2）内分泌疾病、免疫系统疾病等也可能引起头皮油脂分泌异常。
如果以头出油的厉害的情况严重影响了生活，或者伴有头皮瘙痒、脱发等其他症状，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。同时，也可以通过调整生活习惯、选择合适的洗发水等方式来改善头皮出油的情况。