孩子手上起小白点疙瘩可能是摩擦性苔藓样疹、沙土皮炎、手足口病、水痘、传染性软疣等原因引起，也可能是其他疾病导致，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
孩子手上起小白点疙瘩，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：与皮肤频繁摩擦有关，比如玩水、玩沙土、接触粗糙物品等。一般在春末夏初起病，好发于5岁以下儿童，丘疹较扁平，有时可轻度角化，有时可见少许鳞屑，通常可自然消退。
2.沙土皮炎：又叫摩擦性湿疹，好发于儿童手背、手腕部位，表现为针头至粟米大小的肤色或淡红色丘疹，密集成片，有时丘疹顶端有小水疱，干燥后形成薄痂，一般无明显自觉症状。
3.手足口病：由肠道病毒感染引起，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。患儿手掌、足底、臀部出现米粒至黄豆大小的斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，疱内液体较少，口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。
4.水痘：由水痘带状疱疹病毒感染引起，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。水痘皮疹首先出现于头部和躯干，随后向四肢蔓延，初为红色斑疹和丘疹，继之变为透明饱满的水疱，疱壁薄易破，常有瘙痒感。
5.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。皮疹表现为米粒至黄豆大小的半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
6.手足口病：由肠道病毒感染引起，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。患儿手掌、足底、臀部出现米粒至黄豆大小的斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，疱内液体较少，口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。
如果孩子手上起小白点疙瘩，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免感染。