手上起小点点疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤发红、肿胀、起小疙瘩，并伴有瘙痒。湿疹的原因可能是过敏、遗传、环境因素等。治疗方法包括保持皮肤清洁、使用保湿剂、外用糖皮质激素软膏等。如果症状严重，需要口服抗组胺药或免疫抑制剂。
2.汗疱疹：汗疱疹是一种水疱性皮肤病，通常发生在手掌和足底，也可能出现在手指侧面。汗疱疹的原因尚不清楚，可能与过敏、感染、精神因素等有关。治疗方法包括避免接触刺激性物质、保持皮肤干燥、外用糖皮质激素软膏等。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，表现为手掌或手指侧面出现小水疱、脱屑、瘙痒等症状。手癣可以通过接触感染，例如与患者共用毛巾、手套等。治疗方法包括外用抗真菌药物、口服抗真菌药等。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触某些刺激性物质或过敏原引起的炎症反应。症状包括皮肤发红、肿胀、起小疙瘩、瘙痒等。接触性皮炎的原因可能是接触性皮炎、化学物质、植物、金属等。治疗方法包括避免接触过敏原、外用糖皮质激素软膏等。
5.扁平苔藓：扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，可发生在皮肤、黏膜等部位。手部扁平苔藓表现为圆形或椭圆形的扁平丘疹，颜色为紫红色或淡红色，表面有鳞屑。扁平苔藓的原因不明，可能与自身免疫、感染、遗传等因素有关。治疗方法包括外用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，严重者可采用光疗。
6.其他原因：手部还可能出现其他原因引起的小疙瘩，如手足口病、药物疹、掌跖脓疱病等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手上起小点点疙瘩的原因可能因人而异。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，在就医前应避免搔抓患处，以免加重症状或引起感染。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小点点疙瘩需要更加谨慎对待。孕妇应避免使用可能对胎儿有影响的药物，儿童应选择温和的治疗方法，老年人可能存在多种基础疾病，治疗时需要考虑药物的相互作用。在任何情况下，都应遵循医生的建议进行治疗。
此外，保持良好的生活习惯和皮肤护理也有助于预防手部皮肤病的发生。保持手部清洁、干燥，避免过度接触水和化学物质，选择合适的护肤品，注意饮食均衡等都有助于维护皮肤的健康。
总之，手上起小点点疙瘩可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。同时，注意个人卫生和皮肤护理，有助于预防皮肤病的发生。