孩子手上起小疙瘩，可能是湿疹、手足口病、沙土性皮炎、摩擦性苔藓样疹、汗疱疹、手癣等原因引起。
1.湿疹：是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹可以发生在任何部位，手部是常见的部位之一。湿疹的表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，如外用糖皮质激素、免疫调节剂、抗组胺药等，严重的需要口服药物或光疗。湿疹的预防需要注意皮肤保湿，避免接触过敏原，保持良好的生活习惯和心态。
2.手足口病：是由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病，主要通过密切接触患者的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。手足口病的表现为手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，伴有发热、咳嗽、流涕、食欲不振等症状。手足口病的治疗一般不需要特殊处理，注意隔离，避免交叉感染，多喝水，多休息，清淡饮食，对症治疗。手足口病的预防需要注意个人卫生，勤洗手，避免接触患者，加强室内通风，做好消毒工作。
3.沙土性皮炎：又称摩擦性苔藓样疹，是一种好发于儿童手背、手腕部的丘疹性皮炎，与儿童频繁接触沙土、水、肥皂水等外界刺激有关。沙土性皮炎的表现为针头至粟粒大小的扁平丘疹，正常肤色或淡红色，密集分布，有时可融合成片，表面有少许鳞屑，伴有瘙痒。沙土性皮炎的治疗一般不需要特殊处理，避免接触刺激物，保持皮肤清洁干燥，外用糖皮质激素或氧化锌软膏等。沙土性皮炎的预防需要注意避免儿童频繁接触沙土、水、肥皂水等外界刺激，注意皮肤护理，穿宽松柔软的衣物。
4.摩擦性苔藓样疹：病因尚不清楚，可能与机械性摩擦、日晒、病毒感染、过敏体质等因素有关。摩擦性苔藓样疹的表现为针头至粟粒大小的扁平丘疹，圆形或多角形，正常肤色或淡红色，有光泽，上覆少量鳞屑，可密集成片或因搔抓形成苔藓样变，有时可出现水疱或脓疱，伴有瘙痒或烧灼感。摩擦性苔藓样疹的治疗一般不需要特殊处理，可自行消退。如果瘙痒明显，可外用糖皮质激素或炉甘石洗剂等。摩擦性苔藓样疹的预防需要注意避免过度摩擦和日晒，避免接触过敏原，保持皮肤清洁干燥。
5.汗疱疹：是一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、内分泌紊乱等因素有关。汗疱疹的表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕，分散或群集于手掌、手指侧面及指端，少见于手背、足底，水疱干涸后形成环状鳞屑，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。汗疱疹的治疗一般以外用糖皮质激素或炉甘石洗剂等为主，如果瘙痒明显，可口服抗组胺药或镇静药。汗疱疹的预防需要注意避免接触过敏原，保持皮肤清洁干燥，避免过度紧张和劳累，避免长时间接触水和碱性物质。
6.手癣：是由皮肤癣菌感染引起的手部浅表皮肤真菌感染性疾病，主要通过直接接触或间接接触患者的皮损、污染物等感染。手癣的表现为手掌或手指侧的水疱、鳞屑、角化、皲裂等，伴有瘙痒或疼痛。手癣的治疗一般以外用抗真菌药物为主，如果病情严重，可口服抗真菌药物。手癣的预防需要注意个人卫生，勤洗手，避免与患者共用毛巾、拖鞋等物品，保持皮肤清洁干燥，避免接触过敏原。
以上内容仅供参考，建议及时带孩子去医院就诊，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。