空腹血糖8.6mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑糖尿病类型、血糖水平、并发症情况、个人情况、生活方式等多种因素。建议咨询医生，进行进一步检查，根据个人情况制定个性化治疗方案，并在医生指导下进行药物治疗和生活方式调整，定期监测血糖。
空腹血糖8.6mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑以下因素。
1.糖尿病类型：1型糖尿病患者通常需要终身胰岛素治疗，而2型糖尿病患者在生活方式干预的基础上，血糖仍控制不佳时，需要使用药物治疗。
2.血糖水平：除了空腹血糖，还需要关注餐后血糖、糖化血红蛋白等指标。如果其他血糖值也升高，或糖化血红蛋白大于7.0%，可能需要药物治疗。
3.并发症情况：如果已经存在糖尿病并发症，如视网膜病变、肾病等，通常需要药物控制血糖。
4.个人情况：如年龄、身体状况、是否有其他疾病等。某些情况下，即使血糖轻度升高，也可能需要药物治疗。
5.生活方式：改变生活方式，如控制饮食、增加运动等，是控制血糖的基础。如果饮食和运动不能有效控制血糖，可能需要药物干预。
基于以上因素，建议采取以下步骤。
1.咨询医生：与医生进行详细的沟通，包括糖尿病的病程、症状、治疗情况等。医生会根据个人情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
2.进一步检查：医生可能会建议进行糖化血红蛋白、餐后血糖、胰岛功能等检查，以全面了解血糖控制情况。
3.考虑药物治疗：如果医生认为需要药物治疗，会根据血糖水平、并发症情况等选择合适的药物，如磺脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等。
4.生活方式调整：在开始药物治疗的同时，仍需继续坚持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
5.定期监测：定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血红蛋白等指标，以便及时调整治疗方案。
总之，空腹血糖8.6mmol/L是否需要吃药，应根据个体情况综合判断。在医生的指导下进行治疗，并积极配合生活方式的调整，有助于控制血糖，预防并发症的发生和发展。