空腹血糖8.6mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑糖尿病类型、血糖水平、其他健康问题、生活方式以及治疗目标等因素。一般来说，医生会先进行进一步评估，然后通过生活方式干预来控制血糖。如果血糖控制不佳，可能会开具药物治疗。患者应遵循医生的建议，按时服药并定期复查。
空腹血糖8.6mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多个因素，以下是一些需要考虑的点：
1.糖尿病类型：1型糖尿病患者通常需要终身注射胰岛素来控制血糖，而2型糖尿病患者在生活方式干预（如控制饮食、适量运动）的基础上，可能需要口服降糖药或注射胰岛素来控制血糖。
2.血糖水平：除了空腹血糖，还需要关注餐后血糖、糖化血红蛋白等指标。单次空腹血糖8.6mmol/L可能不足以诊断糖尿病，但如果同时伴有餐后血糖升高或糖化血红蛋白高于正常范围，可能需要药物治疗。
3.其他健康问题：患者是否有其他疾病，如心血管疾病、肾脏疾病等，这些因素会影响治疗方案的选择。
4.生活方式：患者的生活方式对血糖控制也非常重要。改变饮食习惯、增加运动量、保持健康的体重等都有助于控制血糖。
5.治疗目标：不同患者的血糖控制目标可能不同，例如，老年人或有严重并发症的患者可能对血糖控制的要求相对较宽松。
基于以上因素，医生可能会采取以下措施：
1.进一步评估：医生可能会建议进行口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测等，以确定糖尿病的诊断和病情严重程度。
2.生活方式干预：首先会强调生活方式的改变，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
3.血糖监测：患者需要定期监测血糖，以便了解饮食、运动和药物对血糖的影响。
4.药物治疗：如果生活方式干预不能有效控制血糖，或者血糖水平较高或有其他糖尿病并发症的风险，医生可能会开具口服降糖药或胰岛素治疗。
需要注意的是，药物治疗应该在医生的指导下进行，遵循医生的建议按时服药，并定期复查。此外，不要自行增减药量或更换药物，以免影响血糖控制效果。
总之，空腹血糖8.6mmol/L是否需要吃药，需要综合考虑多个因素，最好咨询医生的意见，以便制定个性化的治疗方案。同时，患者应该积极配合医生的治疗，保持健康的生活方式，以控制血糖水平，预防糖尿病并发症的发生。