一般情况下，餐后2小时血糖8.6mmol/L是否需要吃药不能一概而论，需要综合考虑糖尿病类型、血糖控制目标、个人整体健康状况等多方面因素。如果满足2型糖尿病、有其他健康问题或血糖经常高于目标范围等条件之一，可能需要考虑药物治疗。同时，饮食控制和适量运动也对血糖管理非常重要。建议咨询医生以制定最适合的治疗方案。
通常情况下，餐后2小时血糖8.6mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素，以下是一些需要考虑的点：
1.糖尿病类型：1型糖尿病患者通常需要终身使用胰岛素来控制血糖，而2型糖尿病患者在初期可能可以通过饮食控制、运动和口服药物来管理血糖。
2.血糖控制目标：对于一般人群，餐后2小时血糖控制目标通常在7.8mmol/L以下。然而，对于年龄较大、有多种合并症或健康状况较差的人群，血糖控制目标可能会适当放宽。
3.其他因素：除了血糖水平，还需要考虑个人的整体健康状况、饮食习惯、运动量、是否有低血糖风险等因素。
基于以上考虑，如果您的血糖水平为8.6mmol/L，且满足以下条件之一，可能需要考虑药物治疗：
1.您已经被诊断为2型糖尿病，且目前的饮食和运动控制无法有效降低血糖水平。
2.您有其他健康问题，如心血管疾病、肾脏疾病或视网膜病变，医生认为更严格的血糖控制对您有益。
3.您的血糖水平经常高于目标范围，或者出现了低血糖症状。
在决定是否开始药物治疗之前，医生通常会进行全面的评估，包括询问病史、进行身体检查和可能的实验室检查。他们还会考虑您的个人偏好和生活方式，以制定最适合您的治疗方案。
此外，除了药物治疗，饮食控制和适量的运动对于血糖管理也是非常重要的。以下是一些建议：
1.饮食方面：保持均衡的饮食，包括适量的碳水化合物、蛋白质和健康脂肪。增加蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪蛋白质的摄入，减少高糖和高脂肪食物的摄取。
2.运动方面：定期进行身体活动，如散步、跑步、游泳或其他适合您的运动。运动可以帮助提高身体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖水平。
需要注意的是，血糖管理是一个个体化的过程，每个人的情况都不同。如果您对餐后2小时血糖8.6mmol/L是否需要吃药有疑问，建议咨询医生或糖尿病专科医生，他们可以根据您的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。