手上青筋鼓起可能是正常生理现象，也可能与静脉回流受阻、心脏或肺部疾病等有关，还可能是上肢炎症、损伤或药物副作用等原因引起。如果伴有异常症状或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
手上的青筋鼓起来，可能是以下原因引起：
1.正常生理现象：
消瘦或皮肤白皙者：皮下脂肪少，手部青筋可能会更明显。
体力劳动者或经常锻炼者：手部肌肉发达，青筋可能会突出。
2.静脉回流受阻：
上肢静脉狭窄或闭塞：可能导致血液回流不畅，青筋鼓起。
上肢深静脉血栓形成：血栓阻塞静脉，使血液淤积，青筋明显。
3.心脏或肺部疾病：
心力衰竭：心脏泵血功能下降，导致静脉回流不畅，手部青筋鼓起。
肺动脉高压：肺部血管压力升高，影响血液回流，也可能出现手部青筋鼓起。
4.其他：
上肢炎症：手部感染或炎症可引起静脉炎，导致青筋鼓起。
上肢损伤：骨折、脱位或软组织损伤可能损伤静脉，引起回流障碍。
药物副作用：某些药物可能影响血管收缩或舒张功能，导致手部青筋鼓起。
如果手上的青筋鼓起伴有疼痛、肿胀、皮肤变色等异常症状，或持续不缓解，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行超声、血管造影等检查，以确定具体原因，并给予相应的治疗。
此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免长时间保持同一姿势等，有助于维持血管健康。如果有基础疾病，如心脏病、肺部疾病等，应积极治疗，控制病情，以预防手部青筋鼓起等并发症的发生。