肛门肿了一个肉球很痛可能是外痔、内痔或其他肛管直肠疾病引起，也可能有其他原因。建议及时就医，明确诊断并治疗。
肛门肿了一个肉球很痛，可能是以下原因引起：
一、外痔
1.肛门缘皮肤皱襞变大，皮下血管丛破裂，血液淤积形成的血栓外痔，会引起肛门剧痛。
2.炎性外痔，由肛门皱襞受损后感染引起，局部产生红肿热痛。
3.结缔组织外痔，由于肛缘皮肤皱襞结缔组织增生、肥大，形成的皮赘，一般无明显症状，偶尔伴有疼痛。
二、内痔
1.内痔或混合痔脱出嵌顿，肛管皮下血管破裂，血栓形成，引起水肿和疼痛。
2.内痔感染、水肿或嵌顿，导致肛垫内血管破裂，血液淤积在肛缘皮下，形成血肿，引起剧痛。
三、其他
肛管或直肠的其他疾病，如肛裂、肛瘘、肛周脓肿等，也可能导致肛门肿痛。
此外，肛门肿了一个肉球很痛还可能有其他原因。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。