膝盖里有滑动的小疙瘩可能是正常结构，也可能是半月板损伤、滑膜囊炎等异常情况引起。如果伴有疼痛、肿胀等不适症状，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。
膝盖里有滑动的小疙瘩，可能是以下原因引起：
一、正常结构
1.膑骨（膝盖骨）
膑骨是人体内最大的籽骨，位于膝盖前方，通过髌韧带与胫骨相连。
当屈伸膝关节时，膑骨可以在股骨（大腿骨）的滑车沟内上下滑动，这是正常的生理现象。
有些人可能会感觉到膑骨周围有滑动的小疙瘩，这可能是膑骨的正常表现。
2.脂肪垫
脂肪垫位于膝盖骨下方，髌韧带的两侧。
它的主要作用是缓冲和减轻膝盖骨与股骨之间的摩擦。
脂肪垫也可能会在膝盖屈伸时产生滑动的感觉。
3.滑膜皱襞
滑膜皱襞是膝关节滑膜的一部分，它们可以起到增加滑膜面积和分泌滑液的作用。
一些滑膜皱襞可能会在膝盖内形成小疙瘩，当屈伸膝关节时，可能会感觉到它们的滑动。
二、异常情况
1.半月板损伤
半月板是位于膝关节内的纤维软骨结构，它可以缓冲压力和稳定膝关节。
半月板损伤后，可能会导致膝关节疼痛、肿胀、弹响和交锁等症状。
在某些情况下，半月板损伤可能会形成滑膜囊，导致膝盖内有滑动的小疙瘩。
2.滑膜囊炎
滑膜囊炎是滑膜的炎症性疾病，通常由感染、创伤或自身免疫性疾病引起。
滑膜囊炎会导致滑膜分泌过多的液体，形成滑膜囊积液，从而在膝盖内形成滑动的小疙瘩。
滑膜囊炎还可能伴有疼痛、肿胀和发热等症状。
3.其他原因
膝关节内的其他结构异常，如韧带损伤、软骨损伤、肿瘤等，也可能导致膝盖里有滑动的小疙瘩。
此外，一些全身性疾病，如类风湿关节炎、银屑病关节炎等，也可能累及膝关节，引起类似的症状。
如果膝盖里的小疙瘩伴有疼痛、肿胀、活动受限或其他不适症状，建议及时就医。医生会进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像（MRI）等）等，以明确疙瘩的性质和原因，并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意休息，避免过度活动膝关节，避免长时间下蹲、跪着或爬山等活动。可以使用热敷、按摩等方法缓解症状，但不要自行按摩或使用药物治疗，以免加重病情。
总之，膝盖里有滑动的小疙瘩可能是正常的生理结构，也可能是异常情况的表现。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。