脚背上起小疙瘩并伴有瘙痒可能是湿疹、足癣、接触性皮炎等疾病引起，也可能是其他疾病导致，建议及时就医，明确诊断后采取相应治疗措施。同时，要保持局部清洁，避免搔抓和刺激。
脚背上起小疙瘩，很痒，可能是以下原因引起的：
1.湿疹：多与过敏有关，常对称分布，境界不清，可逐渐蔓延，有时可渗出。
2.足癣：由真菌感染引起，常单侧发病，可在足趾间、足跟、足侧缘出现水疱、丘疹、鳞屑等，伴有瘙痒。
3.接触性皮炎：常因接触外界刺激物或过敏原引起，接触部位可出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。
4.其他：如扁平苔藓、银屑病、皮肤淀粉样变等，也可导致脚背上起小疙瘩，伴有瘙痒。
如果脚背上起小疙瘩，伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，应注意保持局部清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，避免热水烫洗等刺激。