小孩从床上摔下来头部起大包后，家长应立即检查小孩的身体状况，若出现异常症状，需及时就医；若症状较轻，可先观察，并用冰袋或冷毛巾敷在大包上，以减轻肿胀和疼痛。
小孩从床上摔下来头部起大包，是日常生活中比较常见的情况。以下是关于这种情况的一些建议：
一、观察小孩的情况
1.立即检查小孩的身体，尤其是头部，看是否有其他明显的外伤或异常。
2.观察小孩的意识状态，包括是否清醒、哭闹、嗜睡、昏迷等。
3.注意小孩的呼吸、心跳是否正常。
4.检查小孩的运动能力，看是否有四肢无力、抽搐等情况。
二、处理大包
1.用冰袋或冷毛巾敷在大包上，每次敷1520分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。
2.避免揉搓或按摩大包，以免加重肿胀。
3.如果大包持续不消退或逐渐增大，或者小孩出现呕吐、头痛、抽搐等异常症状，应及时就医。
三、就医
1.如果小孩出现意识不清、呼吸急促、频繁呕吐等严重症状，应立即拨打急救电话，送往医院急诊科就诊。
2.如果小孩症状较轻，但家长不放心，也可以选择带小孩去医院就诊，医生会进行详细的检查和评估，根据情况给予相应的治疗。
四、注意事项
1.在等待急救人员或前往医院的过程中，保持小孩的呼吸道通畅，让其侧卧，以免呕吐物呛入气管。
2.不要试图给小孩喂水或食物，以免引起呕吐。
3.尽量保持冷静，不要惊慌失措，按照医生的建议进行处理。
总之，小孩从床上摔下来头部起大包，需要家长密切观察小孩的情况，如果出现异常症状，应及时就医。同时，在日常生活中，要注意加强对小孩的安全防护，避免发生意外事故。