额头上长了个硬包凸起很痛，可能是以下原因引起：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊堵塞有关。痤疮可能会导致额头上出现红肿、疼痛的疙瘩。在这种情况下，保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，可以使用外用药物（如痤疮膏）或口服药物（如抗生素）来治疗。如果症状严重，建议咨询皮肤科医生。
2.疖肿：这是由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的。疖肿通常表现为红肿、疼痛的肿块，可能会逐渐变大并形成脓疱。治疗方法包括保持皮肤清洁、使用热敷、外用抗生素药膏（如莫匹罗星软膏）或口服抗生素（如阿莫西林）。如果疖肿较大或症状严重，可能需要切开引流。
3.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成。脂肪瘤通常是无痛的，但如果发生感染或受到刺激，可能会引起疼痛。治疗方法通常是手术切除。
4.颅骨骨瘤：这是一种良性肿瘤，通常由颅骨的成骨细胞组成。颅骨骨瘤通常是无症状的，但如果发生感染或受到刺激，可能会引起疼痛。治疗方法通常是手术切除。
如果额头上的硬包凸起很痛，建议及时就医，以便确定病因并采取适当的治疗方法。在等待就医期间，应避免挤压或刺激肿块，保持皮肤清洁，避免感染扩散。