空腹血糖 7.8 毫摩尔每升时是否吃药需依具体情况而定，未怀孕者初发糖尿病且无手术需求时可先尝试饮食和运动控制血糖，效果不佳或血糖持续升高则应考虑药物治疗；怀孕者应先通过饮食和运动控制血糖，不理想时需在医生指导下尽快药物处理，总之需在医生指导下综合判断和决策。
空腹血糖7.8毫摩尔每升是否需要吃药，不能一概而论，需要根据具体情况来决定。
对于未怀孕的人：
1.初发糖尿病患者，且无手术操作需求时，可先不进行药物处理。首先尝试通过饮食和运动等方式来控制血糖，使其达到正常范围。合理的饮食控制包括控制碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄入等。运动方面，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
2.若通过饮食和运动控制血糖效果不佳，或血糖持续升高，应及时就医，在医生的指导下考虑使用药物治疗。
对于怀孕的人：
1.应先通过饮食和运动来控制血糖。饮食上要注意营养均衡，避免高糖、高脂肪食物。运动时要注意选择适合孕妇的方式，如散步等。
2.如果饮食和运动控制不理想，应在就诊医生的指导下，尽快采取相应的药物处理。因为孕期高血糖对孕妇和胎儿都可能产生不良影响，需要及时控制血糖水平。
总之，空腹血糖7.8毫摩尔每升时，是否需要吃药应根据个人情况，在医生的指导下进行综合判断和决策。