空腹血糖 7.8 时，需先进行饮食控制和适量运动，并做葡萄糖耐量实验了解餐后血糖情况，若饮食和运动控制后血糖仍偏高则需考虑用药，虽上半年出现泡沫尿但检查无尿蛋白且尿常规正常仍需定期复查，判断是否吃药需综合考虑空腹血糖等因素，不能仅依据餐后两小时血糖＜7.8。
空腹血糖7.8是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多种因素。以下是详细解答：
1.对于空腹血糖7.8的情况，建议先进行饮食控制和适量运动。同时，做一个标准的葡萄糖耐量实验，以了解餐后血糖情况，特别是餐后一小时和两小时的血糖，主要看餐后两小时血糖。餐后两小时血糖小于7.8为正常。
2.如果通过饮食和运动控制，血糖能够恢复正常，那么可以暂时不用药物治疗。但若饮食和运动控制后，血糖依然偏高，就需要考虑口服降糖药物。
3.上半年出现泡沫尿，但医院检查说不是尿蛋白，如果尿常规正常，一般没有大问题。不过，由于血糖偏高，需要定期复查尿常规。
4.关于餐后两小时血糖，这里的餐后两小时并不一定是指运动后的餐后，虽然适量运动对控制血糖有帮助，但人不可能每顿饭后都进行运动，只需根据自身情况适量进行即可。
5.最后需要强调的是，判断是否需要吃药，不能仅依据餐后两小时血糖＜7.8，还需要结合空腹血糖等因素进行综合判断。