空腹血糖 7.8mmol/L 高于正常范围，是否吃药需综合考虑多种因素，包括连续监测血糖、饮食控制情况，若已确诊糖尿病且血糖控制不理想，医生可能建议增加胰岛素剂量，总之应在医生指导下进行血糖管理，以减少并发症风险。
空腹血糖7.8mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多种因素。以下是具体的分析：
一般来说，空腹血糖7.8mmol/L是高于正常范围的（正常空腹血糖值为3.96.1mmol/L），但不能仅凭一次血糖值就确定是否需要吃药。
首先，建议连续监测几天血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，以更全面地了解血糖情况。通过多次监测，可以观察血糖的变化趋势，为后续的治疗提供更准确的依据。
其次，饮食控制对于血糖的管理非常重要。应避免食用容易升高血糖的食物，如点心、糖果等甜食，以及米面、馒头等主食。这些食物含有较多的碳水化合物，会导致血糖升高。可以适当增加蔬菜、蛋白质的摄入，保持饮食的均衡。
此外，如果已经确诊为糖尿病，那么需要根据具体情况来决定治疗方案。如果血糖控制不理想，医生可能会建议增加胰岛素的剂量。在这种情况下，可以先增加2u胰岛素，并密切监测血糖变化，根据血糖值调整胰岛素的用量。
总之，对于空腹血糖7.8mmol/L的情况，需要综合考虑血糖监测结果、饮食控制和糖尿病的诊断情况等因素，来决定是否需要吃药以及治疗方案。建议在医生的指导下进行血糖管理，以达到良好的血糖控制效果，减少糖尿病并发症的发生风险。