空腹血糖为 7.8mmol/L 时是否吃药不能一概而论，需综合考虑多种因素，如饮食控制情况、血糖波动、用药效果等，建议接下来半月左右密切监测血糖变化，包括空腹血糖和餐后 2 小时血糖，医生会根据监测结果综合判断是否调整治疗方案，患者应积极配合治疗，注意饮食控制和适当运动。
空腹血糖为7.8mmol/L时，是否需要吃药不能一概而论。需要综合考虑多种因素，建议进一步检测餐后2小时血糖，并结合个体情况进行分析。
首先，饮食控制对于血糖的管理至关重要。如果没有控制好饮食，摄入过多的高糖、高脂肪食物，可能会导致血糖升高。因此，需要反思自己的饮食习惯，是否存在不合理之处，并进行相应的调整。
其次，血糖值有时会出现一定的波动。一次空腹血糖为7.8mmol/L，不能仅凭这一次结果就确定治疗方案。需要再观察一段时间，以了解血糖的变化趋势，从而判断当前的治疗效果。
此外，如果正在服用降糖药物，而血糖仍为7.8mmol/L，可能是药物效果不佳。此时，需要考虑调整治疗方案，如换药或联合用药。但在做出调整之前，应进行充分的评估和监测。
综上所述，建议在接下来的半月左右，密切监测血糖变化，包括空腹血糖和餐后2小时血糖。根据监测结果，医生会综合判断是否需要调整治疗方案，包括是否需要吃药以及如何吃药。在此期间，患者应积极配合医生的治疗，注意饮食控制，适当运动，以提高血糖管理的效果。