外阴内侧长了个小疙瘩，有点疼，可能是由以下原因引起的：
1.感染：
外阴炎：如果不注意个人卫生，细菌、真菌等病原体可感染外阴，引起外阴炎，导致局部出现疙瘩，并伴有疼痛、瘙痒等症状。
阴道炎：阴道炎也可能导致外阴感染，出现疙瘩和疼痛。
性传播感染：如尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病，可在外阴出现疙瘩，并伴有疼痛、瘙痒、溃疡等症状。
2.过敏：
外阴接触性皮炎：如果使用了刺激性的卫生巾、内裤等，或对某些药物、化妆品过敏，可引起外阴过敏，出现疙瘩和疼痛。
食物过敏：食用某些食物后，也可能引起外阴过敏，出现类似症状。
3.其他：
外阴疖肿：是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，可在外阴出现红肿、疼痛的小疙瘩。
前庭大腺囊肿：如果前庭大腺的导管堵塞，分泌物积聚可形成囊肿，感染后可出现疼痛。
如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、病原体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。如果是性传播疾病引起的，应避免性生活，并告知性伴侣。此外，对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，治疗方法可能会有所不同，应在医生的指导下进行治疗。