两手关节痛、握拳困难可能由关节炎、腱鞘炎、手部损伤、代谢性疾病、自身免疫性疾病、感染、药物副作用、手部肿瘤等多种原因引起，需就医进行详细检查以确定具体病因，因病施治。
两手关节痛、握拳困难可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
一、关节炎
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，可影响手关节，导致疼痛、肿胀、僵硬和握拳困难。
2.骨关节炎
骨关节炎主要影响老年人，手部小关节最常受累，常导致关节疼痛、僵硬和活动受限。
3.其他关节炎
感染性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等也可能引起关节痛和握拳困难。
二、腱鞘炎
腱鞘是包裹在肌腱周围的鞘状结构，当腱鞘发生炎症时，称为腱鞘炎。常见的腱鞘炎包括桡骨茎突腱鞘炎和手指屈肌腱鞘炎，可导致手部疼痛、肿胀和握拳无力。
三、手部损伤
1.骨折或脱位
手部的骨折或关节脱位可能导致疼痛、肿胀和活动受限，进而影响握拳。
2.软组织损伤
手部的扭伤、拉伤或挫伤也可能引起疼痛和握拳困难。
四、代谢性疾病
1.痛风
痛风是尿酸盐在关节内沉积引起的炎症，手部关节是常见的受累部位之一，可导致剧烈的疼痛、红肿和握拳困难。
2.糖尿病性周围神经病
长期糖尿病可能导致周围神经病变，手部神经受损时可出现麻木、疼痛和无力，影响握拳。
五、其他原因
1.自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病也可能累及手部关节，导致疼痛和握拳困难。
2.感染
手部感染如细菌感染、病毒感染或真菌感染也可能引起关节痛和握拳困难。
3.药物副作用
某些药物的副作用可能导致关节痛和握拳困难。
4.手部肿瘤
手部的良性或恶性肿瘤也可能引起关节症状。
如果出现两手关节痛、握拳困难，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体的病因。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。此外，保持手部的休息、适当的运动和保暖也有助于缓解症状。
需要注意的是，某些情况下，两手关节痛、握拳困难可能是严重疾病的信号，如类风湿关节炎、痛风等，如果不及时诊断和治疗，可能会导致关节破坏和功能丧失。因此，对于长期存在的手部症状，尤其是伴有其他症状如肿胀、发热、皮疹等时，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。