肌壁间子宫肌瘤的治疗方法应根据患者的具体情况综合考虑，包括年龄、症状、肌瘤大小、数量等因素。通常有观察等待、药物治疗、子宫肌瘤剔除术和子宫切除术等选择，患者应与医生充分沟通后，根据自己的需求和医生的建议做出决策。
肌壁间子宫肌瘤不一定必须要切除子宫，具体治疗方法应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数量等因素综合考虑。以下是一些可能的治疗选择：
1.观察等待：如果肌瘤较小、没有症状或症状较轻，且患者年龄较大、接近绝经或已经绝经，通常可以选择观察等待，每3~6个月进行一次超声检查，了解肌瘤的生长情况。
2.药物治疗：药物可以缓解症状，但不能使肌瘤消失。常用的药物包括促性腺激素释放激素类似物、雄激素拮抗剂等。
3.子宫肌瘤剔除术：这是一种保留子宫的手术方法，通过手术将肌瘤剔除。手术途径有经腹部、经阴道或经宫腔镜、腹腔镜等。子宫肌瘤剔除术适用于有生育要求或希望保留子宫的患者。
4.子宫切除术：如果肌瘤较大、症状明显、药物治疗无效或患者无生育要求，子宫切除术是一种彻底的治疗方法。子宫切除术可以经腹部、经阴道或经腹腔镜进行。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在决定治疗方法之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗的利弊，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。此外，无论选择哪种治疗方法，定期复查和随访都非常重要，以便及时发现和处理可能出现的问题。