来月经时头疼的厉害，可能与激素变化、精神因素、饮食因素及其他因素有关。
例假即月经，来月经头疼的厉害，可能与月经期间的激素变化、精神因素、饮食因素等有关。具体分析：
1.激素变化：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素水平的下降可能会引起血管舒缩功能不稳定，导致头疼。
2.精神因素：来月经时，女性可能会出现紧张、焦虑、烦躁等情绪，这些情绪可能会引起血管收缩，进而导致头疼。
3.饮食因素：月经期间，女性的食欲可能会增加，摄入过多的咖啡因、巧克力等食物，可能会导致血管扩张，引起头疼。
4.其他因素：此外，睡眠不足、劳累、强光刺激、寒冷刺激等也可能会诱发或加重头疼。
需要注意的是，头疼严重时可能会影响正常的生活和工作，需要及时就医。医生一般会先进行详细的询问和检查，以明确头疼的原因，并给予相应的治疗。同时，女性在月经期间需要注意休息，保持良好的心态，避免食用刺激性食物，避免劳累和寒冷刺激。如果头疼症状持续不缓解或加重，应及时就医。