牙龈上长个白色的东西硬的，可能是牙槽骨增生、牙龈瘤、口腔白斑、口腔扁平苔藓或其他疾病，需要及时就医，进行详细的口腔检查和必要的辅助检查，明确诊断，采取相应的治疗措施，同时要注意口腔卫生，避免刺激因素，定期复查。
牙龈上长个白色的东西硬的，可能是以下原因：
1.牙槽骨增生：（1）多发生于下颌前磨牙或上颌磨牙区，（2）X线检查可见牙槽骨呈对称性、多囊性密度减低影像，（3）一般无明显症状，（4）影响咀嚼功能或美观时，可手术治疗。
2.牙龈瘤：（1）来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，（2）可发生于任何年龄，（3）以女性多见，（4）多发生于唇颊侧龈乳头，（5）肿块一般呈圆形、椭圆形，（6）有蒂或无蒂，（7）质地坚韧，（8）颜色与正常牙龈相似或稍红，（9）易出血，（10）一般无明显自觉症状，（11）当瘤体逐渐增大时，可破坏牙槽骨壁，（12）导致牙齿松动、移位，（13）治疗方法主要为手术切除。
3.口腔白斑：（1）是一种常见的口腔黏膜病变，（2）可发生于任何年龄，（3）以中年人居多，（4）男性多于女性，（5）好发于颊、唇、舌、腭等部位，（6）病损呈白色斑块，（7）不能擦去，（8）斑块可大可小，（9）表面粗糙，（10）可有溃疡形成，（11）可有局部刺激因素，（12）如残根、残冠、牙结石等，（13）一般无明显自觉症状，（14）少数患者可癌变，（15）治疗方法主要为去除刺激因素，（16）定期复查。
4.口腔扁平苔藓：（1）是一种常见的慢性炎症性疾病，（2）可发生于任何年龄，（3）以中年人居多，（4）女性多于男性，（5）好发于颊、舌、唇、腭等部位，（6）病损呈白色斑块，（7）可大可小，（8）表面有细鳞屑，（9）可伴有充血、糜烂、溃疡等，（10）一般有轻微疼痛或不适感，（11）病程较长，（12）易反复发作，（13）治疗方法主要为局部对症治疗，（14）如消炎、止痛、促进愈合等，（15）可口服药物或外用药物，（16）也可采用物理治疗，（17）如激光、冷冻等，（18）严重者可采用免疫抑制剂治疗。
5.其他：（1）如角化棘皮瘤、皮脂腺异位症、白斑病等，（2）也可表现为牙龈上长白色硬的东西，（3）需要结合病史、临床症状、体征及相关检查进行诊断和治疗。
总之，牙龈上长个白色的东西硬的，可能是多种疾病的表现，（1）需要及时就医，（2）进行详细的口腔检查和必要的辅助检查，（3）明确诊断，（4）采取相应的治疗措施。（5）同时，（6）要注意口腔卫生，（7）避免刺激因素，（8）定期复查。