小腿发凉可能是周围血管病变、周围神经病变或其他原因引起，如动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病周围神经病变、神经炎、雷诺病、甲状腺功能减退、体质虚弱等，也可能是其他疾病导致。如果小腿发凉持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意保暖，适当运动。
小腿发凉的原因可能有以下几点：
1.周围血管病变：
动脉硬化性闭塞症：多见于老年人，常伴有高血压、高血脂、糖尿病等疾病。由于血管壁粥样硬化，管腔狭窄，导致下肢血液供应不足，从而引起小腿发凉。
血栓闭塞性脉管炎：好发于青壮年男性，多有吸烟史。主要是由于血管炎症导致血管狭窄或闭塞，引起下肢缺血，出现小腿发凉、疼痛、间歇性跛行等症状。
2.周围神经病变：
糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可导致周围神经病变，引起下肢感觉异常，包括小腿发凉。
神经炎：感染、中毒、营养代谢障碍等原因可导致神经炎，使周围神经受损，出现小腿发凉、麻木、疼痛等症状。
3.其他原因：
雷诺病：好发于年轻女性，在寒冷或情绪激动时，手指或足趾皮肤出现苍白、发紫、发红的改变，伴有发凉、麻木、疼痛等症状。
甲状腺功能减退：由于甲状腺激素分泌不足，导致代谢率降低，产热减少，也可出现小腿发凉。
体质虚弱：身体虚弱、阳气不足的人，也容易出现小腿发凉。
其他：下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、贫血、腰椎间盘突出症等疾病也可能导致小腿发凉。
如果小腿发凉持续不缓解，或伴有其他症状，如疼痛、麻木、无力、皮肤苍白或发紫等，应及时就医，进行相关检查，如血管超声、神经电生理检查、血常规、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意保暖，避免长时间站立或久坐，适当运动，促进血液循环。