牙龈肿了个肉包可能是多种口腔疾病或全身疾病导致的，需要就医进行详细的口腔检查和相关辅助检查来明确诊断，然后采取相应的治疗措施。
牙龈肿了个肉包可能是以下原因引起的：
1.慢性根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌通过根尖孔感染根尖周围组织，形成慢性根尖周炎。在炎症急性期，可能会出现牙龈肿起一个肉包，挤压时会有脓液流出。
2.牙周炎：是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由菌斑、牙结石等局部刺激因素引起。晚期牙周炎会导致牙槽骨吸收、牙龈退缩，在牙根暴露的部位，可能会出现牙龈肿起一个肉包。
3.牙龈瘤：是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物，与局部慢性刺激（如牙结石、菌斑、不良修复体等）有关。通常表现为牙龈上一个圆形或椭圆形的肿物，颜色暗红或淡红，质地较韧，不易出血。
4.牙龈癌：是发生在牙龈的恶性肿瘤，多为鳞状细胞癌。早期可表现为牙龈溃疡、肿物，伴疼痛和出血，晚期可侵犯牙槽突及颌骨，出现牙齿松动、脱落等症状。
5.其他：某些全身疾病也可能导致牙龈肿起肉包，如白血病、血小板减少性紫癜等。
总之，牙龈肿了个肉包可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的口腔检查和相关的辅助检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。