婴儿晚上睡觉哼哼唧唧且老使劲，可能是正常的生理现象，也可能是维生素D缺乏性佝偻病、消化不良或其他原因引起。如果这种情况持续较长时间或伴有其他异常症状，家长应及时带婴儿就医，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
如果婴儿晚上睡觉哼哼唧唧还老使劲，可能是以下原因：（一）正常的生理现象。（二）维生素D缺乏性佝偻病。（三）消化不良。（四）其他。
以下是对这些原因的具体分析：（一）：1.婴儿的睡眠周期与成人不同，他们可能会在睡眠中出现哼哼唧唧和使劲的情况。2.婴儿的神经系统尚未完全发育成熟，他们的肌肉和骨骼也在发育中，因此可能会出现一些不自主的运动。3.婴儿可能会因为环境因素而感到不适，例如过热、过冷、过湿或噪音等。（二）：1.维生素D缺乏性佝偻病是由于婴儿体内维生素D不足导致钙磷代谢紊乱，从而引起骨骼发育异常。2.除了睡觉哼哼唧唧和使劲外，婴儿还可能出现多汗、易惊、夜啼、方颅、鸡胸、漏斗胸等症状。3.医生通常会通过血液检查来确诊维生素D缺乏性佝偻病，并给予相应的治疗。（三）：1.消化不良是婴儿常见的问题，可能导致腹部不适和疼痛。2.婴儿可能会因为消化不良而出现食欲不振、呕吐、腹泻、便秘等症状。3.家长可以通过调整婴儿的饮食、按摩腹部等方式来缓解消化不良的症状。（四）：1.其他可能导致婴儿睡觉哼哼唧唧和使劲的原因包括鼻塞、过敏、感染等。2.鼻塞可能导致婴儿呼吸不畅，从而出现哼哼唧唧和使劲的情况。3.过敏或感染可能引起婴儿身体不适，导致睡眠问题。
如果婴儿睡觉哼哼唧唧和使劲的情况持续较长时间或伴随其他异常症状，家长应及时带婴儿就医，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。