拔牙后吐完棉花还出血，拔牙后4小时还出血属于拔牙后出血异常的情况，可采取以下措施。
1.咬紧棉花：拔牙后，医生会在创口处放置消毒纱布或棉花，以压迫止血。如果拔牙后4小时仍有出血，可以轻轻咬住棉花30分钟左右，以帮助止血。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在拔牙侧的面部，每次15-20分钟，间隔30分钟左右，可收缩血管，减少出血。
3.不要漱口或刷牙：拔牙后24小时内不要漱口或刷牙，以免引起创口再次出血。
4.避免刺激：拔牙后1-2天内避免食用辛辣、刺激性食物，以及过热、过硬的食物，以免刺激创口，影响愈合。
5.及时就医：如果拔牙后4小时仍有出血，且出血量较大、出血不止，或伴有疼痛、肿胀等不适症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行检查和处理，可能会进行局部止血、缝合等治疗。
需要注意的是，拔牙后出血是一种常见的并发症，但如果出血量过多或持续时间过长，可能会影响创口愈合和身体健康。因此，拔牙后应密切观察口腔情况，如有异常应及时就医。同时，拔牙后要遵循医生的建议，做好口腔护理，以促进创口愈合。