盆腔积液20mm严不严重，需综合多方面因素判断，如积液量、症状、病因等。通常，排卵后、经期少量积液多可自然消失，不严重；盆腔炎、异位妊娠等所致积液多伴有明显症状，较为严重。建议及时就医，以获得更专业的建议和指导。
盆腔积液20mm严不严重，需要根据具体情况来判断，可参考以下内容：
1.生理情况：
女性在排卵后，可能会有少量盆腔积液，一般不超过10mm，多可自然消失，通常不严重。
月经期间，经血可能倒流进入盆腔，也可能导致盆腔积液，量通常较少，多无明显症状，不严重。
2.病理情况：
盆腔炎：可导致盆腔内渗出物增多，形成积液，还可能伴有下腹疼痛、坠胀、腰骶部酸痛等症状，积液量通常较多，较为严重。
异位妊娠：孕囊破裂可引起腹腔内出血，积聚在盆腔，导致盆腔积液，若不及时治疗，可能会引起大出血，较为严重。
其他：恶性肿瘤、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等也可能导致盆腔积液，需要结合具体病因判断严重程度。
此外，盆腔积液的严重程度还与积液量的多少、患者的症状、病因等因素有关。如果发现盆腔积液，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和评估，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请以医生的诊断和治疗为准。如果对盆腔积液有疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。