胳膊伸不直且里面筋痛可能由过度使用或损伤、关节炎、腱鞘炎、滑囊炎、神经病变、其他潜在疾病等原因引起，需就医检查确定具体原因，并采取相应治疗措施。日常生活中应注意正确姿势和运动，预防疾病发生。
胳膊伸不直且里面筋痛的原因可能有以下几种：（一）过度使用或损伤、（二）关节炎、（三）腱鞘炎、（四）滑囊炎、（五）神经病变、（六）其他潜在疾病。
1.过度使用或损伤：过度使用胳膊或进行重复性动作，如长时间使用电脑、提重物等，可能导致肌肉、肌腱或韧带的劳损或拉伤，引起疼痛和活动受限。此外，跌倒、碰撞或扭伤胳膊也可能导致损伤。
2.关节炎：关节炎是一种常见的疾病，可以影响关节的健康。例如，类风湿关节炎、骨关节炎等炎症性关节炎可能导致胳膊关节肿胀、疼痛和僵硬，影响伸直功能。
3.腱鞘炎：腱鞘炎是腱鞘的炎症，常见于手指和手腕，但也可能发生在胳膊。炎症会导致腱鞘狭窄，压迫肌腱，引起疼痛和伸不直的感觉。
4.滑囊炎：滑囊炎是滑囊的炎症，滑囊位于关节周围，有助于减少摩擦。滑囊炎可能由于过度使用、感染或创伤引起，导致胳膊疼痛和肿胀，影响伸直。
5.神经病变：神经病变，如神经炎或神经受压，可能导致胳膊的感觉异常和运动障碍，包括伸直困难和疼痛。
6.其他潜在疾病：其他疾病如肌肉疾病、感染、肿瘤等也可能引起胳膊伸不直和筋痛。
如果胳膊伸不直且里面筋痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、发红、无力等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、超声、磁共振成像等）以确定具体原因，并制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括休息、物理治疗、药物治疗（如消炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等）、注射治疗、手术治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。
此外，在日常生活中，采取一些预防措施也有助于减少胳膊疼痛和伸直问题的发生。例如，保持正确的姿势和动作，避免过度使用胳膊；进行适当的运动和伸展，增强肌肉和关节的灵活性；注意保暖，避免受伤；及时治疗潜在的疾病等。
总之，胳膊伸不直且里面筋痛可能是多种原因引起的，需要综合考虑个人的病史、症状和检查结果来确定具体原因。及时就医并接受专业的治疗是恢复健康的关键。